הנחיות לעיבוד מחדש של המודיאליזרים
התהליך של שימוש חוזר של Hemodialyzer משומש בדם, לאחר סדרת נהלים, כמו שטיפה, ניקוי וחיטוי כדי לעמוד בדרישות שצוינו, עבור אותו טיפול בדיאליזה של אותו חולה נקרא שימוש חוזר של Hemodialyzer.
בשל הסיכונים הפוטנציאליים הכרוכים בעיבוד מחדש, העלולים להוות סכנות בטיחותיות לחולים, קיימות תקנות מבצעיות קפדניות לשימוש חוזר בהמודיאליזרים בדם. על המפעילים לעבור הכשרה יסודית ולהקפיד על ההנחיות המבצעיות במהלך עיבוד מחדש.
מערכת לטיפול במים
עיבוד מחדש חייב להשתמש במים אוסמוזה הפוכה, אשר חייבים לעמוד בסטנדרטים ביולוגיים לאיכות המים ולעמוד בביקוש המים של ציוד העובד במהלך פעולת השיא. יש לבדוק באופן קבוע את מידת הזיהום הנגרמת על ידי חיידקים ואנדוטוקסינים במי RO. יש לבצע בדיקת מים במפרק או בסמוך לו בין דיאליזר הדם למערכת העיבוד מחדש. רמת החיידק לא יכולה להיות מעל 200 CFU/ml, עם מגבלת התערבות של 50 CFU/ml; רמת האנדוטוקסין לא יכולה להיות מעל 2 האיחוד האירופי/מ"ל, עם מגבלת התערבות של 1 האיחוד האירופי/מ"ל. כאשר מגיעים למגבלת ההתערבות, המשך השימוש במערכת טיפול במים מקובל. עם זאת, יש לנקוט במדדים (כמו חיטוי מערכת טיפול במים) כדי למנוע זיהום נוסף. יש לבצע בדיקת בקטריולוגית ואנדוטוקסין של איכות המים פעם בשבוע, ואחרי שתי בדיקות רצופות עומדות בדרישות, יש לבצע בדיקות בקטריולוגיות מדי חודש, ולבצע בדיקות אנדוטוקסין לפחות אחת לשלושה חודשים.
מערכת עיבוד מחדש
על מכונת העיבוד מחדש להבטיח את הפונקציות הבאות: הכנסת הדיאליזר במצב האולטרה -סינון ההפוך לשטיפה חוזרת ונשנית של תא הדם ותא הדיאליזה; עריכת ביצועים ובדיקות שלמות ממברנה ב- Dialyzer; ניקוי תא הדם ותא הדיאליזאט עם תמיסת חיטוי של לפחות פי 3 מנפח תא הדם, ואז ממלא את הדיאליזר בתמיסת חיטוי ריכוז יעילה.
מכונת העיבוד מחדש של דיאליזר של ווסלי-מצב W-F168-A/B היא מכונת העיבוד מחדש של הדיאליזר האוטומטי המלא-אוטומטי בעולם, עם שטיפה אוטומטית, תוכניות נקייה, בדיקה ומושקעת, שיכולות להשלים שטיפה של דיגיזר, דיסקטציה של דיניזציה, בדיקה של דיניזציה. מכונת העיבוד מחדש של Dialyzer האוטומטית מפשטת את עבודת המפעילים ומבטיחה את הבטיחות והיעילות של דיאליזרי דם בשימוש חוזר.
W-F168-B
הגנה אישית
כל עובד שעשוי לגעת בדם של חולים צריך לנקוט אמצעי זהירות. בעיבוד מחדש של דיאליזר, על המפעילים ללבוש כפפות מגן ובגדים ולציית בתקני מניעת בקרת זיהום. כאשר הם עוסקים בנוהל של רעילות או פיתרון ידוע או דמוי, על המפעילים ללבוש מסכות ונשמה.
בחדר העבודה, יוגדר ברז מים שטיפת עיניים מתהווה כדי להבטיח שטיפה יעילה ובמועד ברגע שהעובד נפגע מהתיז החומר הכימי.
דרישה לעיבוד מחדש של דיאליזרים בדם
לאחר הדיאליזה, יש להעביר את הדיאליזר בסביבה נקייה ולטפל בהם מייד. במקרה של מצבים מיוחדים, ניתן לקיר על קירור המודיאליזרים בדם שאינם מטופלים תוך שעתיים לאחר השטיפה, ונהלי החיטוי והסיטרליזציה לדיאליזר הדם חייבים להסתיים תוך 24 שעות.
● שטיפה וניקוי: השתמש במים RO סטנדרטיים כדי לשטוף ולנקות את תא הדם והדיאליזאט של הדם ההמודיאליזר, כולל סטייה לאחור. ניתן להשתמש בחמצן מימן מדולל, נתרן היפוכלוריט, חומצה פרקטית וריגנטים כימיים אחרים כחומרים ניקוי לדיאליזר. אך לפני הוספת חומר כימי, יש להסיר את הכימיקל הקודם. יש לבטל נתרן היפוכלוריט מתמיסת הניקוי לפני הוספת פורמלין ולא להיות מעורבבים עם חומצה פרקטית.
● מבחן TCV של Dialyzer: ה- TCV של דיאליזר הדם צריך להיות גדול או שווה ל 80% מה- TCV המקורי לאחר עיבוד מחדש.
● יש לבצע בדיקת שלמות קרום דיאליזה: בדיקת קרע ממברנה, כמו בדיקת לחץ אוויר, יש לעבד מחדש את ההמודיאליזר בדם.
● חיטוי דיאליזר ועיקור: יש לחטא את החיטוי של המודיאליזר בדם כדי למנוע זיהום מיקרוביאלי. גם תא הדם וגם תא הדיאליזה חייבים להיות סטריליים או במצב מחוטא מאוד, ויש למלא את הדיאליזר בתמיסה חמורה, כאשר הריכוז מגיע לפחות 90% מהרגולציה. יש לחטא את כניסת הדם והיציאה והכניסה לדיאליזה ושקע של הדיאליזר ואז לכסות אותו בכובעים חדשים או מחוטאים.
● מעטפת הטיפול ב- Dialyzer: תמיסת חיטוי ריכוז נמוך (כגון 0.05% נתרן היפוכלוריט) המותאמת לחומרי הקליפה יש להשתמש כדי להשרות או לנקות את הדם והלכלוך על הקליפה.
● אחסון: יש לאחסן את הדיאליזרים המעובדים באזור ייעודי כדי להיפרד מהדיאליזרים הלא מעובדים במקרה של זיהום ושימוש לרעה.
בדיקת מראה חיצוני לאחר עיבוד מחדש
(1) אין דם או כתם אחר מבחוץ
(2) אין שום סמל במעטפת וביציאת הדם או הדיאליזה
(3) אין קרישה וסיבים שחורים על פני הסיב החלול
(4) אין קרישה בשני מסופים של סיבי הדיאליזר
(5) קח כובעים בכניסה ושקע דם ודיאליזה וודא כי אין דליפת אוויר.
(6) התווית של המידע של המטופל ומידע העיבוד מחדש של Dialyzer נכונה וברורה.
הכנה לפני הדיאליזה הבאה
● סמוק את החיטוי: יש למלא את הדיאליזר ולשטוף מספיק במלח רגיל לפני השימוש.
● בדיקת שאריות חוטא: רמת חיטוי שיורית בדיאליזר: פורמלין <5 עמודים לדקה (5 מיקרוגרם/ל), חומצה פרקטית <1 עמודים לדקה (1 מיקרוגרם/ל), רנאלין <3 עמודים לדקה (3 מיקרוגרם/ליטר)
זמן הודעה: אוגוסט 26-2024
