מהי מוליכות במכונת המודיאליזה?
הגדרת מוליכות במכונת המודיאליזה:
מוליכות במכונת המודיאליזה משמשת כאינדיקטור למוליכות החשמלית של תמיסת הדיאליזה, המשקפת בעקיפין את ריכוז האלקטרוליטים שלה. כאשר המוליכות בתוך מכונת ההמודיאליזה עולה על הרמות הסטנדרטיות, היא מובילה להצטברות נתרן בתמיסה, מה שעלול לגרום להיפרנתרמיה והתייבשות תוך תאית אצל חולים. לעומת זאת, כאשר המוליכות במכונת ההמודיאליזה יורדת מתחת לטווחים הנורמליים, היא גורמת להיפונתרמיה, המתבטאת בכאבי ראש, בחילות, לחץ בחזה, לחץ דם נמוך, המוליזה, ובמקרים חמורים, עוויתות, תרדמת או אפילו תוצאות קטלניות. מכונת ההמודיאליזה משתמשת בחיישני מוליכות המנטרים באופן רציף את פרמטרי התמיסה. אם הקריאות חורגות מספים שנקבעו מראש, תמיסות חריגות נפלטות אוטומטית דרך שסתום מעקף במכונת ההמודיאליזה.
מכונת ההמודיאליזה מסתמכת על חיישני מוליכות הפועלים על פי עיקרון זה על ידי מדידת המוליכות של התמיסה כדי לקבוע בעקיפין את התכונות החשמליות שלה. כאשר מכונת ההמודיאליזה טובלת בתמיסה, יונים נודדים בכיוון תחת שדה חשמלי, ויוצרים זרם. על ידי גילוי עוצמת הזרם ושילובה עם פרמטרים ידועים כמו קבועי אלקטרודה, מכונת ההמודיאליזה מחשבת את המוליכות של התמיסה.
מוליכות נוזל הדיאליזה במכונת המודיאליזה נקבעת על ידי ריכוזי היונים השונים, כולל נתרן, אשלגן, סידן, כלוריד ומגנזיום בתמיסה. מכונות המודיאליזה סטנדרטיות המשתמשות בדיאליזה קרבונטית משלבות בדרך כלל 2-3 מודולים לניטור מוליכות. מודולים אלה מודדים תחילה את ריכוז ה...פתרון, לאחר מכן להציג באופן סלקטיביפתרון ב'רק כאשר תמיסת A עומדת בריכוז הנדרש. ערכי המוליכות שזוהו במכונת ההמודיאליזה מועברים למעגל ה-CPU, שם הם מושווים לפרמטרים מוגדרים מראש. השוואה זו מאפשרת בקרה מדויקת על מערכת הכנת התרכיז בתוך מכונת ההמודיאליזה, ומבטיחה שנוזל הדיאליזה עומד בכל המפרטים הנדרשים.
חשיבות המוליכות במכונת המודיאליזה:
הדיוק והיציבות של ריכוז הדיאליזה במכונת ההמודיאליזה הם הערובה למטופלים להשגת טיפול דיאליזה הולם. על מנת להגיע לריכוז הדיאליזה המתאים במכונת ההמודיאליזה, נעשה שימוש נפוץ בשיטת ניטור רציף של המוליכות שלו.
מוליכות מייצגת את יכולתו של אובייקט נמדד להוליך חשמל, המייצגת את סכום היונים השונים.
בהתאם לערך המוליכות החשמלית שנקבע מראש, מכונת ההמודיאליזה הקלינית מחלצת תמיסות A ו-B בפרופורציה מסוימת, מוסיפה כמות כמותית של מי אוסמוזה הפוכה למכונת ההמודיאליזה ומערבבת אותן לתוך נוזל הדיאליזה. לאחר מכן, חיישן המוליכות החשמלית בתוך מכונת ההמודיאליזה משמש לניטור ומשוב מידע.
אם הנוזל בתוך מכונת ההמודיאליזה מועבר לדיאליזר בטווח שנקבע, אם הוא חורג מהטווח שנקבע, הוא לא יעבור דרך הדיאליזר, אלא ישוחרר דרך מערכת המעקף של מכונת ההמודיאליזה, תוך כדי שיופק אות אזעקה.
דיוק המוליכות החשמלית קשור ישירות להשפעת הטיפול ולבטיחות חייהם של המטופלים.
אם המוליכות גבוהה מדי, המטופל יגרום ללחץ דם גבוה עקב ריכוז גבוה של יוני נתרן, וכתוצאה מכך להיפרנתרמיה, וכתוצאה מכך להתייבשות תוך תאית של המטופלים, צמא, סחרחורת ותסמינים אחרים, ותרדמת במקרים חמורים;
להיפך, אם המוליכות של נוזל הדיאליזה נמוכה מדי, המטופל יסבול מתת לחץ דם הנגרם מרמת נתרן נמוכה, בחילות, הקאות, כאבי ראש, המוליזה חריפה, קוצר נשימה ותסמינים אחרים, ובמקרים חמורים עלולים להתרחש עוויתות, תרדמת ואף מוות.
מוליכות במכונת המודיאליזה של צ'נגדו ווסלי:
ניטור בטיחות כפול של מוליכות וטמפרטורה, המוליכות מחולקת למוליכות 1 ומוליכות 2, הטמפרטורה מחולקת לטמפרטורה 1 וטמפרטורה 2, מערכת הניטור הכפולה מבטיחה בצורה מקיפה יותר את בטיחות הדיאליזה.
טיפול בתקלות אזעקת מוליכות במכונת המודיאליזה:
| סיבה אפשרית לכישלון | שלב העיבוד |
| 1. נגרם עקב חוסר נוזל A או נוזל B | 1. יציב לאחר 10 דקות בנוזל A או נוזל B |
| 2. המסנן של נוזל A או נוזל B חסום | 2. נקו או החליפו את המסנן של נוזל A או נוזל B |
| 3. מצב נתיב מים חריג של המכשיר | 3. ודא שאין גוף זר שנסתם בחור הקטן וודא זרימה עקבית. |
| 4. כניסת אוויר | 4. ודא אם יש אוויר שנכנס לתוך צינור נוזל A/B |
זמן פרסום: 19 באוגוסט 2025
